【별지 제3호 서식】개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

(재)세종특별자치시 사회서비스원 세종시립요양원 직원 채용 관련

개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

성     명

생년월일

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본인은 (재)세종특별자치시 사회서비스원 세종시립요양원 직원 채용에 응시함에 따라 아래의 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다.

20   년        월        일

동의인 :               (서명 또는 인)

재단법인 세종시사회서비스원 세종시립요양원장 귀하

【 수집하는 개인정보의 항목 및 수집목적, 보유기간 】

○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

수집근거	활용목적	수집․활용하는 개인정보	보유기간
채용절차 진행	서류, 면접 전형 진행	성명, 주소, 연락처, 이메일, 경력사항, 수상실적, 자격증 보유현황, 장애인 및 취업지원 대상여부 등	5년
지방출자출연법 시행령 제23조 (고유식별정보의 처리)	면접전형 합격자 결격사유 조회	주민등록번호 (면접전형시 제출)	조회 후 즉시 파기

개인정보의 수집 및 이용목적, 보유기간에 동의하십니까?    □ 동의함   □ 동의하지 않음

【 고유 식별정보 수집 및 제3자 제공에 관한 고지 】

○ 본 사무는 지방출자출연법 제23조에 따라 제3자에게 제공할 수 있음을 알려드립니다.

제공 받는자	제공 항목	제공 목적	수집 및 제공근거	보유기간
경력증명서, 자격증 발급처	성명, 생년월일, 자격증발급번호	경력, 자격증 진위여부 확인	채용절차 진행	조회 후 즉시 파기
행정정보공동이용	성명, 주민등록번호	면접전형 합격자 결격사유조회	지방출자출연법 시행령 제23조 (고유식별정보의 처리)	조회 후 즉시 파기

고유 식별정보 수집 및 제3자제공에 대해 동의하십니까?    □ 동의함   □ 동의하지 않음

【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】

○ 정보주체는 채용전형을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 전형 대상자에서 제외됩니다.

동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까?        □ 예        □ 아니오